来源：敲黑板

当特朗普在白宫草坪上用手比划着冷冻藏尸车的尺寸时，终于有人意识到，整个国家的防疫体系，肯定在哪个关键环节出了错。

舆论抢先一步开始反思，矛头直指奉劝公众不戴口罩的防疫指导。

3月27日，《纽约时报》刊文，呼吁《更多的美国人应该戴口罩防护》。

3月27日，《科学》杂志刊登中国疾控中心主任高福专访，后者直言，在美国和欧洲，最大错误就是人们没有戴口罩。

3月28日，《科学》继续追问——《人人戴口罩有助于减缓流行病吗》，所有接受采访的流行病学家都认为，鼓励所有人在公共场所戴口罩，可以防止病毒传播。

3月30日，《连线》杂志将这一波舆论的声势推向高潮。

题为《美国，是时候面对现实了：口罩有作用》的文章指出：官方建议令人困惑，但科学并不难理解，每个人都应该（找东西）捂上口鼻。

《连线》杂志批评美国政府决策失误：“如果美国政府听取专家警告，尽早采取必要措施，比如加大投资国产口罩生产，那么今天我们不会面对如此严重的医疗物资短缺。”

CDC（美国疾病控制与预防中心）的态度也在动摇，顶级传染病专家，有美国“钟南山”之称的安东尼·福西承认，“一个人如果想避免被感染或是避免感染别人，那么最好的方法之一就是戴口罩，这也许就是我们要走的路。”

一些指导意见已经悄然改变——美国企业公共政策研究所(AEI）最近一份报告指出：“应鼓励所有人，包括没有症状的人，在公共场合佩戴非医用织物口罩。”

3月31日，耶拿市成为德国首个颁布“口罩强制令”的城市，逛商店坐公交必须戴口罩，没口罩戴，用毛巾围巾裹住口鼻也行……

为什么欧美人不戴口罩

疫情之下，普通人该不该戴口罩，这个在我们看来完全不值得讨论的话题，在欧美却经历了一轮漫长的认识反转。

什么原因促成了这种转变？

看看这张图就知道了，中日韩等东亚国家已经拉平了曲线，欧洲国家却仍在不断攀升，美国的曲线就像坐上了火箭……

对抗新冠疫情，世界各国采取的普遍措施包括：控制社交距离、加大检测力度找到感染者、追踪密切接触者等，而东亚国家和欧美国家最大的区别，就是普通人戴不戴口罩。

本来，欧美人就对口罩存在偏见，认为在大街上戴口罩的不是病人，就是恐怖分子或坏人……

口罩在英语中叫mask，这个单词同时又可以翻译为面具、面罩、头套……

随便找几个百度来的例句，都是这样的画风——

The gunman, whose mask had slipped,fled.

面罩掉落的持枪歹徒逃之夭夭了。

He longed to throw off the mask of respectability.

他渴望丢掉那副道貌岸然的伪装。

文化背景本就如此，再加上卫生部门的建议，更加剧了全社会对戴口罩者的歧视。

1月20日，CDC就确认了美国第一例新冠肺炎病例。然而，它们在官网上列举的预防措施只包括：

避免近距离接触病人；避免用手触碰眼睛、鼻子和嘴巴；生病时待在家里；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住，然后将纸巾丢进垃圾桶；用家用清洁喷雾或消毒纸巾清洁消毒经常碰到的物体表面；勤洗手，并且至少洗20秒钟等……

至于口罩，CDC专门说明，“不建议健康人带口罩，只有出现症状的人和医护工作者需要戴口罩。”

德国、英国、法国、意大利卫生部门的防疫指导大抵一致，“没有足够证据表明，佩戴口罩能够显著降低被传染的风险”。

官方不断劝阻民众戴口罩

官方众口一词，民众照单全收。

疫情之初，欧美各国马照跑舞照跳，不戴口罩的人们，兴高采烈参与着各类游行、聚会、赛事，还动辄谩骂殴打在公共场合戴口罩的亚裔。

还有媒体乱带节奏，把要求民众戴口罩的防疫措施往侵犯人权上扯。

美国媒体的标题——“无人机‘训斥’（Scold）不带口罩的民众”。

随着疫情发展，当美国人终于开始抢购口罩时，美国医疗总监(Surgeon General)杰罗姆·亚当斯站出来了。

2月29日，亚当斯在推特上呼吁，“说真的大伙，别买口罩了，（口罩）无法保护公众不受新冠病毒感染，一旦医护人员无法获得口罩，更会让我们处于危险之中。”

为了劝阻公众不要使用口罩，亚当斯在三月初再次通过媒体发出忠告：“不知道如何正确佩戴（口罩）的人，往往会摸他们的脸，实际上反而会增加新冠病毒的传播风险。”

众多媒体参与讨论，得出一个普遍结论——N95口罩普通人不会戴也不需要戴，普通口罩戴了也没用。

与此同时，美国副总统彭斯称“美国人的感染风险很低”。

纽约州州长科莫在3月初的新闻发布会上说，美国人经历过禽流感、埃博拉病毒、SARS、MERS、麻疹。新冠肺炎死亡率只有1.4%，比正常流感0.6%的死亡率只高了一点。美国防疫经验丰富，医疗水平一流，普通人不用害怕。

等到3月13日特朗普宣布美国进入紧急状态时，大势已去。

3月16日，美国单日新确诊新冠肺炎患者突破1000人，此后每日新确诊病例大幅增长，截至北京时间4月1日06时30分，美国新冠肺炎累计确诊186265例，死亡病例3310例……

T恤衫做口罩也能防感染

毫无疑问，在任何缺少个人防护设备的国家，口罩都应该让医护人员优先使用。

问题的核心争议点在于，民众真的不需要在公共场合戴口罩吗？普通人戴口罩和医护人员戴口罩是简单的对立关系吗？

《纽约时报》为此翻出了相关文献，研究人员在系统总结2003年SARS疫情期间各种防疫措施时发现：

每天洗手10次以上，预防病毒感染的有效率为55%，而戴口罩的有效率达到68%，两者结合再辅以手套和防护服，预防感染有效率为91%。

而在2009年一项关于流感传播的研究中，九名受感染的志愿者戴着手术口罩、N95口罩或没有遮挡物，对着培养皿咳嗽五次，每次不戴口罩咳嗽时，培养皿上几乎都会出现流感病毒，但当志愿者戴着任何一种口罩时，培养皿上都没有发现病毒。

病毒学家朱利安·唐向美国人科普了一个中国人几乎都知道的知识点，“口罩的防护作用是双向的，如果每个人都戴口罩，那就是双重保护。即使阻隔有效率不到100%，仍然可以大大降低传播风险。”

最有说服力的一项研究，是对家用材料DIY口罩防护性能的测试。

在这篇2013年发表的论文中，研究人员将外科口罩的过滤效率，与亚麻、丝绸、围巾、厨房毛巾、枕套、吸尘器袋以及志愿者用100%纯棉T恤制成的口罩进行了比较。

外科口罩的防护效果最佳，其次是真空吸尘器袋和厨房毛巾，但后者太厚太硬，无法长时间佩戴。纯棉T恤口罩非常舒适，效果是外科口罩的三分之一。

作者的结论是：“自制口罩只能应急，但这总比没有保护要好。”

美国系统生物学研究所生物学家Sui Huang认为，既然既定目标是“拉平曲线”，那便应该提倡任何有助于减少感染的行为，普通口罩甚至自制（DIY）口罩，都能提供帮助，再糟也不至于加剧感染。

Sui Huang犀利地指出，非专业人员戴口罩“无效”的防疫指导，并非根植于科学原理，仅仅是出于保障医护人员口罩的需要，但这种简单的黑白思维完全不可取，关于口罩“无效”的防疫指导可能向民众传递了错误信息：口罩绝对无用。

更可悲的是，这种错误的官方防疫指导扼杀了关于口罩有效性的讨论，而这本来应该有可能刺激工业界去提升产能，大力生产那些只需75美分1个的口罩。

美国卫生官员的这一波骚操作，如果让100多年前的前辈们知道，估计棺材板都要压不住了。

1918年，源于美国的“西班牙流感”，在全球感染了5亿人口，带走了1700万-5000万条生命（主流观点）。

在疫情最严重的10月，全美19.5万人染病身亡，整个疫情期间失去67.5万人，美国人平均寿命下降了12岁。

在那个连抗生素都没有的时代，医生们为了战胜疫情，尝试了吗啡、阿司匹林、可待因、阿托品、奎宁……到最后，就连鸡汤和小苏打都试了，可是全部无效。

最终，医生们选择从打破病毒传播链下手，除了隔离、洗手、不聚集……戴口罩也被证明是最有效的办法。

“你必须戴上口罩，不仅是为了保护你自己，也是为了保护孩子和邻居。”当时的美国红十字会发出这样的防疫指导，“现在不戴口罩的男人、女人或孩子，都是危险的逃兵（slacker，这个词汇在一战期间是民间极为侮辱性的称谓）。”

当时的口罩还很原始，多用白色手术纱布制成，几乎覆盖了一整张脸。

一些城市命令居民佩戴口罩，违者被处以罚款或监禁。

当时的《旧金山纪事报》记录了民众拒绝佩戴口罩引发的极端事件：在市中心药店门口，卫生副长官米勒开枪击倒马蹄铁工人詹姆斯·魏瑟，致其重伤，只因魏瑟拒绝佩戴防流感口罩。魏瑟被送往中心急诊医院，并因未遵从米勒的命令遭到拘捕。

红十字会的护士赶制了十几万个口罩，并免费分发给民众，因为一个人半小时只能生产2-3个口罩，红十字会公开要求市民将用过的纱布口罩在沸水中煮15分钟晾干后重复使用。

红十字会还建议家庭妇女用亚麻制作口罩，报纸上紧急刊登了缝制口罩的说明书。

波士顿卫生局局长恳求道：“戴上任何一种口罩……并随时随地使用它。即使拿块手帕固定在脸上也比没有好。”

最终，戴口罩被拔高到了道德和爱国主义的高度。

旧金山市长拉尔夫发布公告：良心、爱国主义和自我保护，都要求你立即无条件遵守口罩强制令。

加州州长斯蒂芬甚至说，保护自己和同胞的身体健康是爱国责任，不戴口罩就是作为美国公民不履行全部（爱国）责任的表现。

1919年，受美国使用口罩战胜流感的启发，日本卫生当局开始建议人们在人群、公共交通工具以及任何可能造成高感染风险的地方佩戴口罩。

一位日本社会学家在回顾日本口罩史时写道，“国家是通过口罩聚集在一起。”口罩提供了“对流感大流行无形威胁的控制感”。

2004年禽流感的爆发，进一步加强了口罩在日本文化中的重要性。

至此，习惯戴口罩在日本已成为一项“公民义务”，既要保护他人，又要对自己负责。

生命在为疫情下的侥幸买单

任何侥幸都会受到惩罚，这是西班牙流感带给人类的深刻教训。

不幸的是，在进行“该不该建议民众戴口罩”的关键决策时，美国卫生部门却抱有侥幸心理。

1月20日，当钟南山院士通过电视直播，向全体中国人宣布新冠肺炎肯定人传人时，第一时间便建议大家“要随时佩戴口罩，但不一定必须是N95口罩。”

这应了中国那句老话，办法总比困难多。

中国就是先把“口罩有效”的事实交代清楚，再去努力克服医疗物资短缺的问题。

事实上，中国到2月底就把口罩日产能拉到了恐怖的1.1亿只。

然而美国却选择回避了事实，然后寄希望于疫情不要爆发。

确实，当时美国仅N95口罩就有足足2.7亿的缺口，而且美国国内不具备大规模生产口罩的条件，但是回避这些问题无助于解决问题，反而将一把小牌变成了无牌可打。

至今，美国CDC仍未建议民众佩戴口罩，疫情威胁下的人们纷纷在社交媒体吐槽。

在民众需求的推动下，美国多家服装品牌已经陆续开始转产口罩。

运动品牌New Balance宣布：“昨天造鞋，今天造口罩。”

美国最大的纱线生产商帕克代尔负责牵头，与八家服装公司建立口罩制造联盟，预计下周交付第一批产品，有望在美国和中美洲每周生产多达1000万个口罩。

通用汽车还没造出呼吸机，但是造出了口罩，他们宣布每月可以满负荷生产约150万个口罩。

而在欧洲，香奈儿、Zara和意大利的高定公司纷纷开始转产口罩。

在YouTube上输入“DIY mask”，就会跳出上千条口罩制作视频。

就像《连线》杂志呼吁的一样，欧美国家的民众，迫切需要恢复1918年那些戴着纱布面罩的面孔所体现的道德规范。

丘吉尔曾说：“永远不要浪费一场危机。”

每一次疫情全球大流行，都给人类带来了深刻反思的机会。

欧美国家仍有时间去修正自己的公共决策，只是要尽快，毕竟有些失误可以用时间和金钱弥补，疫情下的决策失误，代价是每分每秒消逝在人间的生命。